A bichectomia é a cirurgia de remoção das bolas de Bichat — bolsas de gordura localizadas nas bochechas que dão volume à parte média do rosto. O procedimento se popularizou nos últimos anos como parte da harmonização facial, prometendo um rosto mais fino e definido.
Mas será que a bichectomia vale a pena para todo mundo? Neste artigo, analisamos os prós e contras desse procedimento com base em evidências médicas e depoimentos de especialistas da SBCP.
O Que É a Bola de Bichat?
A bola de Bichat (ou corpo adiposo da bochecha) é uma estrutura de gordura presente em todas as pessoas, localizada entre os músculos da mastigação. Ela tem função importante na infância — facilita a sucção durante a amamentação.
Na vida adulta, essa gordura pode ser mais ou menos proeminente dependendo da genética e da estrutura facial. Pessoas com bolas de Bichat volumosas tendem a ter o rosto mais arredondado, o popular "rosto de lua cheia".
Como Funciona a Bichectomia
| Aspecto | Detalhe |
|---|---|
| Tipo | Cirurgia (minimamente invasiva) |
| Anestesia | Local + sedação |
| Duração | 30-60 minutos |
| Incisão | Interna (dentro da boca, sem cicatriz visível) |
| Internação | Não necessária (ambulatorial) |
| Volume removido | 5-10ml de gordura por lado |
Passo a Passo
- Anestesia local com sedação leve
- Incisão de 1-2 cm na mucosa interna da bochecha
- Localização e exposição da bola de Bichat
- Remoção parcial ou total do tecido gorduroso
- Sutura com fios absorvíveis (não precisa retirar pontos)
O procedimento é relativamente simples, mas exige conhecimento preciso da anatomia — o ducto parotídeo (glândula salivar) e ramos do nervo facial passam próximos à bola de Bichat.
Preço da Bichectomia
| Região | Preço Médio (R$) |
|---|---|
| São Paulo | 4.000 - 8.000 |
| Rio de Janeiro | 3.500 - 7.000 |
| Belo Horizonte | 3.000 - 6.000 |
| Curitiba | 3.000 - 5.500 |
| Interior | 2.500 - 5.000 |
O preço inclui honorários do cirurgião, anestesia e uso da sala cirúrgica. Consulte nossa tabela de preços para comparação com outros procedimentos.
Recuperação
- Dia 1-3: inchaço significativo, dor leve, alimentação pastosa/líquida
- Dia 4-7: inchaço diminui, volta à alimentação normal (evitar alimentos duros)
- Semana 2: retorno normal ao trabalho e atividades
- Mês 1: 70% do resultado visível
- Mês 3-6: resultado definitivo (após completa resolução do inchaço)
Cuidados no Pós-Operatório
- Alimentação líquida e pastosa nos primeiros 3 dias
- Higiene bucal com enxaguante antisséptico após cada refeição
- Gelo nas bochechas por 48 horas
- Evitar exercícios físicos por 7-10 dias
- Não fumar por 2 semanas
- Medicação: antibiótico, anti-inflamatório e analgésico
Resultados — Antes e Depois
O resultado da bichectomia é:
- Rosto mais afinado: redução do volume das bochechas
- Maçãs do rosto mais evidentes: a redução abaixo destaca as maçãs
- Mandíbula mais definida: o contorno mandibular fica mais visível
- Expressão mais madura: o rosto perde o aspecto "fofo"
O resultado é permanente — a gordura removida não volta. Porém, é irreversível — não é possível "colocar de volta".
Vale a Pena? Prós e Contras
Prós
- Procedimento rápido e ambulatorial
- Recuperação curta (7-10 dias)
- Sem cicatriz visível (incisão interna)
- Resultado permanente
- Pode complementar a harmonização facial
- Preço acessível comparado a outras cirurgias
Contras
- Irreversível: não é possível reverter
- Envelhecimento: o rosto tende a perder volume naturalmente com a idade — a bichectomia pode acelerar a aparência envelhecida no futuro
- Risco de excesso: rosto excessivamente magro/encovado
- Resultado pode não ser significativo: em rostos já magros, a diferença é mínima
- Riscos cirúrgicos: lesão do ducto parotídeo, assimetria
Quem Deve Fazer?
Boas candidatas:
- Rosto arredondado com bochechas volumosas
- Boa saúde geral
- Idade entre 20 e 45 anos
- Expectativas realistas
- Desejo de definição facial sem procedimentos invasivos maiores
Quem deve evitar:
- Rosto já magro ou anguloso (vai parecer encovado)
- Pacientes com mais de 50 anos (risco de aspecto envelhecido)
- Quem espera mudança radical (o efeito é sutil a moderado)
- Pacientes com histórico de problemas na ATM (articulação temporomandibular)
Bichectomia vs. Alternativas
| Procedimento | Permanente? | Preço | Indicação |
|---|---|---|---|
| Bichectomia | Sim | R$ 3.000 - 8.000 | Bochechas volumosas, resultado definitivo |
| Preenchimento mandibular | Não (12-18 meses) | R$ 2.000 - 4.000/sessão | Definir mandíbula sem remover gordura |
| Ácido deoxicólico | Semi-permanente | R$ 2.000 - 5.000 | Dissolução não cirúrgica de gordura facial |
| Lipo de papada | Sim | R$ 5.000 - 10.000 | Gordura submentoniana (papada) |
Perguntas Frequentes
Bichectomia envelhece o rosto?
Esta é a principal preocupação. A bola de Bichat contribui para o volume facial que dá aparência jovem. Com o envelhecimento natural, o rosto perde gordura. Remover a bola de Bichat pode antecipar essa perda de volume, fazendo o rosto parecer encovado ou envelhecido décadas depois. Por isso, muitos cirurgiões são cautelosos e indicam remoção parcial, não total.
A bichectomia dói?
O procedimento é feito sob anestesia local, então não há dor durante. No pós-operatório, o desconforto é leve a moderado — similar a ter extraído um dente do siso. Analgésicos comuns controlam bem a dor. O inchaço incomoda mais que a dor.
Posso fazer bichectomia com dentista?
No Brasil, a bichectomia é um procedimento disputado entre médicos e dentistas. O CFO (Conselho Federal de Odontologia) considera que dentistas podem realizá-la, enquanto o CFM entende que é ato médico. Na prática, ambos realizam o procedimento. O mais importante é que o profissional tenha treinamento específico e experiência comprovada, independentemente da formação.
Qual a diferença para a lipoaspiração de bochechas?
A bichectomia remove a bola de Bichat (gordura profunda, específica). A lipoaspiração remove gordura subcutânea (mais superficial). São procedimentos diferentes, em camadas diferentes. A bichectomia é mais precisa para afinamento da face média, enquanto a lipoaspiração é indicada para gordura superficial como a papada.
